小儿结核性脑膜炎临床表现有哪些

小儿结核性脑膜炎的临床表现包括头痛、呕吐、发热、意识障碍、颈项强直，这些症状可能表明严重的神经系统感染，需紧急就医。

1.头痛

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病，在炎症因子刺激下，颅内压增高导致患者出现持续性的头部疼痛。疼痛通常位于前额或两侧太阳穴区域，有时可放射至头顶。

2.呕吐

结核性脑膜炎会引起颅内高压和炎症反应，这些因素会直接或间接地刺激呕吐中枢，从而引发呕吐反射。

呕吐可能发生在任何时间，但常在早晨发生，且伴有恶心感。

3.发热

结核性脑膜炎是由于结核分枝杆菌感染所引起的，而这种细菌在繁殖过程中会产生致热源，刺激体温调节中枢，使体温调定点上移，进而引起发热的现象。发热通常为不规则热型，即体温波动于38℃以上，且伴随乏力、食欲减退等症状。

4.意识障碍

结核性脑膜炎患者的脑实质受到结核菌侵袭，会导致大脑功能受损，包括神经递质传递异常、神经元损伤等。这些变化会影响大脑皮层的功能活动，进而影响意识状态。意识障碍可能表现为嗜睡、昏迷或清醒期缩短。

5.颈项强直

结核性脑膜炎时，脑膜受累后会出现充血水肿的情况，此时会对脊髓产生一定的压迫作用，所以会发生颈项强直的症状。颈部肌肉僵硬，被动屈伸颈椎时尤为明显，同时可伴有疼痛感。

针对上述症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质，必要时还需行头颅MRI成像来评估脑部结构。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平，以及针对症状缓解的对症治疗，如使用非甾体类抗炎药布洛芬减轻头痛。患者应保持充足休息，避免过度用脑，确保营养均衡，遵循医嘱完成整个疗程以防耐药情况的发生。