急性主动脉夹层症状及体征是什么

急性主动脉夹层表现为胸痛、血压升高、心率增快、呼吸困难、上肢肿胀等症状，如果出现这些症状应立即就医。

1.胸痛

当主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁中层形成真假两腔时，由于血流动力学改变导致胸腔内压力增高，刺激肋间神经和交感神经系统，进而引发胸痛。疼痛通常位于胸部中央，可能辐射至背部或腹部。

2.血压升高

主动脉夹层会导致心脏泵血受阻，此时为了满足全身各组织器官的需求，会反射性地使交感神经系统兴奋，从而出现血压升高的现象。血压通常显著高于正常水平，且难以通过药物控制。

3.心率增快

主动脉夹层会引起剧烈胸痛，这种疼痛信号会刺激中枢神经系统，导致交感神经兴奋，进而引起心率加快的现象发生。心率可能会超过正常范围，达到每分钟100次以上。

4.呼吸困难

主动脉夹层可压迫肺部，影响气体交换，导致氧气供应不足，从而引起呼吸困难的症状。患者会出现深呼吸或快速呼吸的情况，伴有喘息声。

5.上肢肿胀

如果夹层累及到头臂动脉系统，则可能导致上肢供血不足，进而引发肢体缺血水肿。肿胀通常出现在手臂或手指，可能伴随麻木或刺痛感。

针对急性主动脉夹层，可以进行超声心动图、CT-增强扫描等以评估主动脉结构。治疗措施包括降压药物如硝苯地平缓释片、卡托普利片等以及手术干预，如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持安静休息，同时监测血压和心率，确保摄入健康饮食并遵循医嘱服用药物。