慢性胸膜炎的症状和体征

慢性胸膜炎的症状包括胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难以及胸腔积液，这些症状可能表明肺部或胸膜的疾病，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。

1.胸痛

慢性胸膜炎是由多种致病因素导致的胸膜壁层与脏层之间的炎症反应，炎症刺激可引起胸痛。

这些致病因素包括感染性如结核分枝杆菌感染、非感染性如类风湿关节炎。疼痛通常位于胸前区，可能伴随深呼吸、咳嗽或运动时加剧。

2.胸闷

胸膜受到炎症刺激后会分泌一些渗出物，从而会导致胸腔内压力增高，影响到肺部正常的通气功能，所以会出现胸闷的现象。此外，还可能会出现发热、食欲减退等症状。胸闷可能描述为胸部紧迫感或不适，位置可能不固定，深度呼吸或剧烈活动时加重。

3.咳嗽

慢性胸膜炎患者由于炎症因子的刺激，会引起呼吸道敏感度增加，进而引发咳嗽反射。这种炎症也可能会向邻近组织扩散，进一步刺激呼吸道，导致咳嗽的发生。咳嗽可以是干咳或伴有痰液，通常发生在持续性的胸痛之后。

4.呼吸困难

慢性胸膜炎患者的胸膜毛细血管通透性增高，会导致胸腔积液增多，使胸腔内的压力升高，从而降低肺泡的有效扩张程度，减少肺容量，引起呼吸困难。此外，胸膜增厚也会限制肺部膨胀，进一步恶化呼吸功能。呼吸困难可能表现为浅表快速呼吸或需要用力呼吸才能完成日常活动。

5.胸腔积液

胸膜炎主要是由病毒或者细菌侵犯胸膜所引起的炎症性疾病，在炎症因子的作用下，会导致胸膜充血水肿以及渗出，形成胸腔积液。胸腔积液是指胸膜腔内液体积聚超过正常范围，当胸膜发生炎症时，会导致毛细血管通透性增加，使得水分漏入胸膜腔中，形成积液。胸腔积液可能导致胸廓饱满、叩诊呈浊音，严重时可能出现呼吸急促、心悸等现象。

针对慢性胸膜炎的症状，建议进行胸部X线、CT扫描或超声心动图以评估肺部情况。治疗措施可能包括药物治疗，如抗结核药异烟肼和利福平对于结核分枝杆菌所致者；必要时也可行胸腔穿刺引流。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，确保充足的休息，以减轻症状并促进康复。