46岁下身总不干净有褐色血

46岁女性出现下身不干净且伴有褐色血可能是围绝经期综合征、子宫内膜炎、宫颈息肉等原因引起的。

上述提及的所有病因都可能导致生殖系统功能紊乱，引起阴道出血或异常分泌物。其中，围绝经期综合征是由于卵巢功能逐渐衰退所致；子宫内膜炎则是因为子宫内膜受到感染而发生炎症反应；宫颈息肉

则是宫颈上皮细胞增生形成的良性肿瘤。这些因素都可能导致阴道出血或异常分泌物，进而表现为下身不干净且伴有褐色血的症状。鉴于此症状可能涉及到严重的妇科问题，建议及时就医以便明确诊断并接受适当治疗。

如果患者存在内分泌失调的现象，可能会导致体内激素水平不稳定，影响正常的月经周期，从而引起上述现象。此外，若患者患有子宫肌瘤等疾病时，也可能会诱发上述不适症状。

针对46岁下身总不干净伴随褐色血的情况，应关注身体变化，特别是月经周期的变化以及其他相关症状，以早期发现更年期综合症或其他潜在的问题，并在必要时寻求专业医疗帮助。