高血压急症的常见病因有哪些

高血压急症的病因可能因人而异，但通常包括肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征以及颅内占位性病变。这些病因可能导致血压急剧上升，引发严重后果，因此，一旦诊断为高血压急症，应立即就医以控制血压并评估潜在病因。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管和增加心脏负荷，进而导致血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张肾动脉成形术来恢复血流。

2.嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺通过激动α受体使全身各处的平滑肌收缩、心率加快、心排出量增加以及外周血管阻力增高，从而使血压急剧上升。针对嗜铬细胞瘤的治疗通常包括手术切除肿瘤，例如腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。

3.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水钠潴留会引起细胞外液容量增加，从而刺激肾小管上皮细胞增生肥大，出现血压升高的现象。患者可在医生指导下使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。

4.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征时，睡眠过程中反复发生的上气道塌陷和阻塞会导致短暂的呼吸停止，引起低氧血症，触发交感神经系统兴奋，进而导致血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备等方式改善病情，减少血压波动。

5.颅内占位性病变

颅内占位性病变如脑膜瘤或垂体瘤压迫脑干或延髓区域，这些部位对血压调节至关重要，压迫可能导致血压控制异常。针对颅内占位性病变的治疗方法取决于其性质和大小，可能包括手术切除，如开颅手术或微创神经导航技术辅助下的内窥镜下肿瘤摘除术。

建议关注生活方式因素，如戒烟限酒、规律运动和均衡饮食。定期体检有助于早期发现潜在问题，推荐进行尿常规、肾功能检测以评估肾动脉狭窄状况，以及电解质分析和甲状腺功能测定以排除原发性醛固酮增多症和其他内分泌紊乱。