苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)

别名:无锡第四人民医院

三级甲等 综合医院 公立
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就医指南
就医流程:

流程:购买病例、填写首页→挂号→普通门诊、专科门诊、专家门诊→候诊→就诊→辅助检查、处方、住院、治疗→划价收费→检查、输液、取药、治疗→离院

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医保报销:

关于2013 年调整市区职工医保和居民医保有关政策的通知

市区各委、办、局,各直属单位,各医保定点医疗机构:

为了提高医疗保障水平,加强医疗保险管理,经市政府同意,现就2013 年调整市区职工医保和居民医保有关政策通知如下:

一、职工基本医疗保险

(一)调整有关门诊特殊病种治疗待遇。

1、将恶性肿瘤门诊化疗的用药范围由93 种扩大至《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的150 种抗肿瘤药物(西药编号551~656、中成药编号900~943)和12 种其他辅助用药(西药编号962~971、1267~1268)。患有恶性肿瘤参保人员需在门诊化疗的(含抗激素治疗,下同),应按规定到社保中心登记并在市区约定一家进行化疗的医院后(含社区卫生服务中心),在门诊化疗期间发生的上述药品费用及检查、注射、留察床位费用,在一个疗程限额之内的(抗激素治疗限定西药编号634~643 的激素类药,一年为一个疗程,终身不超过五个疗程),按门诊特殊病种治疗规定的医疗费用基金支付部分,不再个人垫付报销,直接由社保经办机构按规定与医疗机构结算;超过疗程限额的由个人负担。一个疗程限额暂定为8000 元(不含自费、自理费用)。

2、将血友病按规定门诊特殊病种治疗支付的费用限额,由原每年8000 元提高至30000 元。

(二)提高和调整约定社区门诊医疗统筹待遇和转诊结算办法。

1、参保人员约定社区的门诊医疗费用统筹基金最高支付限额,由原在职4500 元、退休5500 元,分别提高至5000 元和6000元。

2、门诊约定社区的参保人员按规定转诊到非约定医疗机构门诊就医的,每次转诊费用由约定社区医疗机构根据病情,确定限额(不含自费、自理费用),在限额以内发生的医疗费用基金支付部分,不再个人垫付报销,直接由社保经办机构按规定与转入的医疗机构结算,并纳入约定社区医疗机构考核总额;超过限额的费用原则上由个人负担。

二、居民基本医疗保险

(一)提高居民医保住院医疗费用限额。参保居民住院医疗(含门诊特殊病种治疗)每年可由基金按比例支付的医疗费用最高限额,由原17万元提高至20万元,参保连续缴费满5年及以上的,在此基础上增加5万元。

(二)调整居民医保转诊医疗费用结算办法和待遇。

参保居民按规定转诊至非约定医疗机构门诊或住院的,每次转诊费用由约定社区医疗机构根据病情,确定限额(不含自费、自理费用,二、三级医疗机构住院费用限额由市卫生局和社保中心联合制订参考标准),在限额以内发生的医疗费用基金支付部分,由社保经办机构按规定与转入的医疗机构结算,并纳入约定社区医疗机构考核总额(包括限额内的个人负担部分);超过限额的费用原则上由个人负担。未办理转诊手续的,在参照转诊的同类人员限额内,按规定报销。

社区医疗机构原则上应按不同级别的医疗机构逐级转诊,一般应首先在二级医疗机构诊治,复杂疑难病例转诊到三级医疗机构。市内二级医疗机构基金支付比例由原65%提高至75%。

(三)参保居民肾功能衰竭在门诊血透(滤过)、腹透治疗,应在市区约定一家定点医疗机构,按规定医疗费用基金支付部分,不再个人垫付报销,直接由社保经办机构与血(腹)透医疗机构按职工医保“人头费”办法结算。

(四)将参保居民产前检查的费用纳入居民住院医疗费用支付范围,其限额为600 元,与住院分娩的医疗费用一并结算报销。

三、本通知除第二条(二)的规定从2013 年4 月起执行外,其余规定均从2013 年1 月1 日起执行,其中医疗费用原由个人垫付报销的,在2013 年7 月1 日前仍按原办法结算。以前规定与本通知不一致的,以本通知为准。

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来院交通:

医院地址:无锡市惠河路200号

    1、外地患者可从无锡火车站坐2路、10路、98路、203路公交车到四院站下车;或从无锡汽车西站坐56路、203路公交车到四院站下车即到。

     2、本地患者可乘2路、10路、27路、56路、71路、203路、K87路、98路等公交车到四院站下车即到。或乘坐41路、52路、59路、95路等公交车在河埒口站下车,穿过河埒休闲广场即到。

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预约须知:

预约注意事项:

1、预约挂号一律采用实名制,请预约者据实填写信息,以便就诊挂号时核对,如发生信息登记有误导致无法完成预约服务的由预约方自行负责。

2、预约及挂号费用:预约挂号单仅确定您已进行了登记,请您按照预约单上就诊日期挂号就诊,挂号费在来院挂号时收取,预约挂号登记服务暂时免费。

3、专家门诊预约时间为一周,专科门诊不限,但必须提前半个工作日。每时段暂限号5人。

4、预约成功后请按时就诊,若遇特殊情况无法按时前来就诊,必须提前一个工作日(预约周日和周一的在前周五)通过网络或拨打88683100服务热线取消,否则按失约处理。三个月内失约二次以上的,将被停止预约资格。

5、就诊当天请您先到门诊服务台确认预约信息后,再到预约挂号专窗挂号,然后至相关诊室就诊。

6、如遇预约的专家特殊情况当天不能出诊,医院会按您所提供的联系电话通知您,保险起见,请在就诊前致电查询专家门诊是否发生变更。同时医院安排同级别专家出诊,出诊、停诊专家等信息以门诊大厅当天公示为准,敬请谅解。

7、本医院保留对以上条款的解释权,并可在适当时候对相应条款进行修改。

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出入院须知:

1、病人挂号后至医生处就诊开出住院证。

2、住院病人凭住院证及病历本至住院处办理手续。社保定额产妇提供《行政事业单位女职工生育医疗费用结算单》,其他各类医保人员除要提供医保磁卡外,还分别需提供以下资料:

①无锡离休人员、二等乙级伤殘军人住院提供单位介绍信;

②无锡城镇居民医保对象需在入院前先至定点医疗机构办理转诊手续;

③无锡生育保险先办理自费住院,待确定生产方式后凭准生证复印件和生育保险申请书(由病房医生填写)转成生育保险。

3、病人填写住院病人登记表。

4、交纳一定的预交金。

5、住院处办理好住院手续后。病人妥善保管好预交金临时收据,出院时凭此结账。病历本、住院证、住院病人登记表等资料由病人进病房时交病房护士。

6、如需在医院订餐的病人,可以在窗口购买菜票。

7、住院手续办理地点如下:

     工作时间:住院处

     非工作时间:①平常工作日中午及节假日工作时间在出院处办理。

                 ②其他时间在急诊挂号收费处办理。

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