小儿风湿热的主要临床表现包括发热、心肌炎、关节炎、环形红斑和皮下结节，这些症状需要及时就医以进行专业评估和治疗。

1.发热

由于A组乙型溶血性链球菌感染后免疫反应异常导致体温调节中枢出现紊乱，使产热大于散热而引起持续性的体温升高。通常起病急骤，在数小时内达到高峰，可能伴有寒战和出汗不畅等不适感。

2.心肌炎

当存在免疫复合物沉积时，这些物质可能会对心脏造成直接损害，引发炎症反应。

此外，免疫系统的异常激活也会导致心肌细胞损伤。心肌炎的症状包括胸痛、呼吸困难以及心悸等，严重者可有心力衰竭的表现。

3.关节炎

由于免疫系统针对自身的心脏瓣膜或其他心脏组织产生异常反应，导致炎症和损伤，进而影响关节的功能。典型表现为游走性多关节炎，常涉及膝、腕、肘等大关节，伴有局部红肿、疼痛和活动受限。

4.环形红斑

主要由免疫复合物沉积于皮肤黏膜处所诱发的炎症反应，常见于身体屈侧如腋窝、腹股沟等处。患者可能出现圆形或椭圆形的红色斑块，边缘清晰，中央苍白，伴随轻微瘙痒或灼热感。

5.皮下结节

由于机体对链球菌感染产生的过敏反应，导致巨噬细胞活化并聚集形成结节。结节通常出现在受压或摩擦较大的区域，如颈部、前胸部等，触之坚硬，移动性差，可持续数周至数月。

针对上述症状，建议进行咽拭子培养、抗O抗体检测以确认是否存在链球菌感染。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素，以及针对症状的药物管理，如非甾体抗炎药。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，以减轻关节炎症状，同时注意监测心脏状况，定期复查相关检查结果。