18岁月经不调可能由下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能异常等病理因素引起，需根据具体病因进行针对性治疗。

建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.下丘脑-垂体功能紊乱

下丘脑-垂体功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经不调。针对此病因，可以考虑使用促性腺激素释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。

2.卵巢功能失调

卵巢功能失调是指卵巢内分泌功能出现异常，导致雌孕激素水平失衡，从而引起月经周期紊乱。对于这种情况，医生可能会建议患者服用雌激素类药物来调节月经周期，例如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激导致下丘脑-垂体反馈抑制减弱，致使LH/FSH比值增高，导致卵泡膜细胞产生较多雄激素，进一步促使下述病理生理发生。常用药物有炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等，需遵医嘱用药。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由各种原因引起的低甲状腺激素血症，其症状包括体重增加、疲劳、皮肤干燥和脱发。甲状腺激素缺乏会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经不调。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用的药物是左旋甲状腺素钠片。

5.肾上腺皮质功能异常

肾上腺皮质功能异常可能影响体内激素平衡，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经不调。如果确诊为原发性肾上腺皮质功能减退所致，则需要长期口服糖皮质激素替代治疗，如氢化可的松、泼尼松等。

针对月经不调的情况，建议患者定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如空腹血糖、胰岛素测定等，以评估是否存在潜在的内分泌紊乱。饮食方面，应保持均衡营养，避免过度节食减肥，以免影响机体正常生理功能。