自闭症儿童通常不会说话是因为语言发育迟缓、存在沟通障碍以及智力低下等导致的。

1.语言发育迟缓：自闭症儿童可能存在语言理解及表达困难，从而表现为不会说话。这种情况可能是由于自闭症本身的影响，也可能是其他相关因素如遗传、环境等因素所致。

2.存在沟通障碍：自闭症儿童在社交互动方面存在缺陷，包括非言语交流，因此他们可能不知道如何有效地使用语言进行沟通。这进一步加剧了他们的沉默状态。

3.智力低下：自闭症常伴有智力落后，使孩子难以理解和运用复杂的语言结构。智力低下的自闭症儿童可能无法掌握正常的语言学习技巧，因此表现出不会说话的现象。

针对自闭症儿童的语言障碍，家长应尽早寻求专业的康复训练和支持，以促进其语言发展。

部分重度自闭症患儿可能会出现垫脚现象，但并非所有患者均会出现此行为。

对于自闭症患儿，需要关注其日常行为表现，并结合临床评估来判断是否具有垫脚行为。建议定期监测并记录这些行为变化，以便及时发现异常并采取适当措施。