血管肉瘤的治疗可考虑免疫治疗、靶向治疗、化疗、放疗、手术切除等方法。

1.免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌细胞。例如，使用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可以提高T细胞对肿瘤细胞的识别能力。 适用于无法切除的局部晚期或转移性血管肉瘤患者。

在应用时需考虑患者的免疫状态及可能存在的共存疾病。

2.靶向治疗

靶向治疗针对特定分子异常的癌细胞发挥作用。以VEGF受体酪氨酸激酶抑制剂为例，可阻断内皮生长因子信号通路，从而抑制肿瘤血管生成。 主要用于不能耐受化疗或病情较为稳定的患者。选择靶点时须确认存在相应的驱动基因突变。

3.化疗

化疗通过杀死快速增殖的癌细胞来控制肿瘤进展。传统化疗方案常包括环磷酰胺、多柔比星等药物，能够干扰DNA合成，阻止癌细胞扩散。 适合广泛期血管肉瘤的一线治疗。执行前应评估患者心脏功能及其他重要器官储备情况。

4.放疗

放射线直接作用于肿瘤组织，造成DNA损伤，进而抑制其生长。外照射是常用方式，可减少邻近正常组织受损风险。 可作为术后辅助治疗或姑息性治疗手段。需要密切监测可能出现的放射性肺炎或其他并发症。

5.手术切除

手术切除即通过外科手段完整移除肿瘤及其周围部分正常组织，达到治疗目的。 早期局限性血管肉瘤优选策略；对于体积较大且位置关键者，可联合其他辅助疗法。

针对血管肉瘤的治疗需个体化制定方案，并定期监测血液学参数及影像学变化，以评估免疫治疗和靶向治疗效果。