延髓麻痹和假性延髓麻痹

延髓麻痹是由于延髓运动神经核及其发出的神经受损导致的咽喉、舌肌等下运动神经元麻痹，而假性延髓麻痹则是由于脑干其他部位如皮质脊髓束受损引起的咽喉肌运动障碍。

延髓麻痹与假性延髓麻痹均涉及延髓功能障碍，但病因不同。延髓麻痹主要由延髓运动神经核损伤引起，而假性延髓麻痹源于大脑皮层对延髓的控制受损。

这两种疾病的共同点包括吞咽困难、咳嗽反射减弱以及咀嚼肌无力。延髓麻痹还可能伴随声音嘶哑、呼吸困难等症状，而假性延髓麻痹常表现为强哭、强笑、吸吮反射亢进等。

为确诊这两种疾病，医生可能会建议进行颅脑MRI以评估脑干结构，此外还可以进行肌电图和神经传导速度测试来评估肌肉和神经的功能状态。针对延髓麻痹和假性延髓麻痹的治疗方法略有差异。延髓麻痹通常采用物理疗法和营养支持，如吞咽训练和高热量饮食；假性延髓麻痹则需考虑心理康复措施，如认知行为疗法。

无论是延髓麻痹还是假性延髓麻痹，都应避免食用过于粘稠或大块的食物，以减少吞咽困难的风险。同时保持良好的口腔卫生，预防因长期卧床引起的并发症。