输尿管结石伴肾积水护理查房

输尿管结石伴肾积水可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、中药排石汤等治疗措施。

1.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石粉碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成，根据结石大小可能需要多次治疗。对于表浅部位、小于2厘米的输尿管上段结石效果较好。

2.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部取出结石的一种手术方式，利用特殊工具将结石击碎后取出。此方法适合复杂性肾结石及部分输尿管上段结石等。

3.输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下插入软管至患处以移除结石。主要通过内窥镜技术对患者体内进行检查和治疗。对于位于中下段的输尿管结石较为适宜。

4.腹腔镜下输尿管切开取石术

腹腔镜下输尿管切开取石术是在全麻下使用腹腔镜器械对输尿管进行切开，并取出其中的结石。此过程需由经验丰富的外科医生操作，通常采用气管插管全麻。当输尿管结石较大且嵌顿时间较长引起严重梗阻时，可考虑行该手术。

5.中药排石汤

中药排石汤通过利水渗湿、通淋排石的作用促进结石排出，其成分包括车前子、金钱草、海金沙等。适用于直径较小的肾盂及输尿管下段结石。

术后应遵循医嘱调整饮食结构，减少富含钙质食物摄入，如牛奶、奶酪等，以免影响结石排出。同时注意多喝水，保持充足的水分摄入，有利于促进结石排出和预防新的结石形成。