特发性肺间质纤维化的CT表现有哪些

特发性肺间质纤维化，是一种慢性、进行性、纤维化性肺间质疾病。CT影像表现为小叶间隔和肺泡间质纤维化，呈现蜂窝状改变，病变逐渐进展可导致肺组织萎缩，出现呼吸衰竭。

1、蜂窝状改变：蜂窝状改变是特发性肺间质纤维化的主要影像学表现，早期病变呈现蜂窝状改变，进一步可导致肺泡萎缩，出现呼气时支气管收缩、管腔变窄;

2、小叶间隔和肺泡间质纤维化：肺部CT表现为小叶间隔和肺泡间质纤维化，呈现网格状改变，蜂窝状改变常见于细支气管和末梢肺泡的近心端，而远心端肺组织正常，病理变化主要表现为呼吸性细支气管炎和肺泡间质纤维化;

3、肺纤维化：肺组织中出现纤维化，可导致肺部出现体积不等的结节，肺纤维化可导致小叶中央部分肺组织密度增加，进一步可导致肺容积缩小、肺功能下降，CT表现为肺纤维化;

4、其他：除以上影像学表现外，特发性肺间质纤维化患者，还可能会出现胸膜下肺动脉异常扩张，是由于肺血管对比剂增强所致，另外，还可能会出现心脏增大、心包积液，除心脏增大外，部分患者还会出现食管下段增宽、膈肌升高、腹水等表现。

特发性肺间质纤维化患者，需要遵医嘱应用抗纤维化的药物治疗，比如吡非尼酮、尼达尼布等，如果出现呼吸衰竭时，需要进行无创或有创机械通气治疗，以改善呼吸衰竭。平时要注意保持乐观、积极的心态，避免情绪激动，避免受凉感冒，防止加重肺部纤维化的症状。