膝关节和指关节疼是怎么回事儿

膝关节和指关节疼痛可能由痛风性关节炎、类风湿关节炎、退行性骨关节病、化脓性关节炎、创伤性关节炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.痛风性关节炎

痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内引起的一种炎症性疾病。

当尿酸盐晶体沉积在膝盖或手指关节时，会引起局部炎症反应，从而出现疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

2.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素共同作用诱发的，以侵犯全身结缔组织为特点的系统性自身免疫病，可反复发作并累及肘部、腕部、足趾、踝关节、肩关节等多个部位，进而影响到膝关节和指关节，使这些部位出现肿胀、疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物缓解不适症状。

3.退行性骨关节病

退行性骨关节病又称增生性关节炎，多发生于中老年人群，其主要病理变化为关节软骨变性和消失，关节边缘软骨下骨反应性增生，继发滑膜增厚、韧带松弛、关节囊挛缩等一系列改变。如果病变发生在膝关节和指关节，则会导致关节僵硬、活动受限以及疼痛等症状的发生。针对退行性骨关节病的治疗通常包括物理疗法、矫形器佩戴、功能锻炼等方法，必要时也可通过手术的方式改善病情。

4.化脓性关节炎

化脓性关节炎是由细菌感染引起的关节内炎症，致病菌多数为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。急性期以渗出为主，后期则以增殖为主，表现为红、肿、热、痛及功能障碍，若炎症波及膝关节和指关节，则会出现双侧膝关节和多个指关节同时疼痛的现象。抗生素治疗是化脓性关节炎的主要治疗方法，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等，需由专业医师指导用药。

5.创伤性关节炎

创伤性关节炎是指外伤后关节面不平整，关节负重不平衡，关节软骨逐渐磨损、破坏，最终导致关节面不平滑，关节间隙狭窄，关节周围肌肉韧带附着点处骨质增生，形成骨关节炎的一系列临床表现。当损伤累积至膝关节和指关节时，就会引起关节疼痛、僵硬、肿胀等症状。对于轻度创伤性关节炎，可通过减少患处负担、适当运动等方式缓解症状；重度者需要考虑关节镜清理术、截骨术等手术方式治疗。

建议定期监测关节症状的变化，尤其是对于长期存在关节疼痛的人群。适当的实验室检查可能包括血常规、尿酸检测、C-反应蛋白测定等，影像学检查则推荐X线检查、超声波检查或者MRI扫描。