顽固的牛皮癣可以通过中药外敷、局部注射药物、光疗治疗、生物制剂治疗、心理行为疗法等方法进行治疗。

1.中药外敷

通过外敷具有清热解毒、活血化瘀功效的中草药，如黄连、黄柏等，可以减轻炎症反应，缓解症状。具体用药需遵循中医师指导。适用于轻至中度牛皮癣患者，可作为辅助治疗手段。

2.局部注射药物

局部注射药物通常包括类固醇激素或细胞因子抑制剂，能够减少皮肤细胞过度增生，快速控制病情。主要针对急性发作或特定部位严重牛皮癣。使用时须谨慎，注意潜在副作用。

3.光疗治疗

光疗利用特定波长的紫外线破坏异常增生的表皮细胞，促进正常皮肤分化，改善病情。适合于广泛性或难治性银屑病患者。需在专业医师监控下进行，并预防紫外线辐射引起的皮肤损伤。

4.生物制剂治疗

生物制剂通过调节免疫系统功能来治疗疾病，如依那西普、阿达木单抗等，能阻断白介素-6受体，减轻炎症反应。对于传统疗法效果不佳的重度或特殊类型牛皮癣有效。使用前应评估心血管风险。

5.心理行为疗法

心理行为疗法通过认知重构、放松训练等方式帮助患者调整心态，减轻压力相关诱发因素对病情的影响。适合存在显著精神压力或因情绪问题影响生活质量的患者。可作为综合管理的一部分。

顽固性牛皮癣的治疗需要个体化方案制定，建议患者在专业医生指导下选择合适的治疗方法。日常生活中还要做好皮肤护理工作，保持患处清洁干燥，以免加重不适症状。