牛皮癣患者服用甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿维A酯或阿维A酸后皮肤出现黑色素沉着可能是药物副作用，建议及时就医以评估皮肤变化并调整治疗方案。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤主要用于治疗银屑病。该药物通过抑制细胞增殖和炎症反应发挥作用。使用甲氨蝶呤时需监测血液学参数，因为其可能引起骨髓抑制。

2.环孢素

环孢素可用于治疗严重型的银屑病。环孢素能选择性地抑制T淋巴细胞活化，阻断炎症过程。肾功能不全患者应慎用本品，以免加重肾脏负担。

3.他克莫司

他克莫司适用于对传统疗法无效或有禁忌的银屑病患者。他克莫司可调节免疫系统，减轻皮肤炎症。他克莫司软膏外用后吸收缓慢，不会导致全身不良反应，但不宜长期大面积使用。

4.阿维A酯

阿维A酯适用于重度难治性银屑病。此药具有抗炎、抗角质形成细胞过度增生的作用。妊娠期间禁止服用阿维A酯，以防止先天畸形的发生。

5.阿维A酸

阿维A酸适用于其他治疗方法无效或不适用的成人斑块状银屑病。阿维A酸能够减少角质形成细胞过度生长，从而改善病情。在接受阿维A酸治疗的患者中，应注意潜在的光敏性增加。

患者需要定期复查，以便及时发现并处理可能出现的副作用。此外，患者还要注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等，有利于促进疾病的恢复。