大便上不出小便刺痛

大便上不出、小便刺痛在临床上属于较常见的症状，需考虑是否为尿路感染、直肠炎、痔疮、肛周脓肿等疾病引起，患者应及时到医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

1、尿路感染：多与喝水少、不注意个人卫生等因素有关，细菌感染可引起尿道炎、膀胱炎，导致尿道、膀胱黏膜充血、水肿，患者会出现排尿困难、小便刺痛。一般可以使用抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星、阿莫西林等;

2、直肠炎：炎症刺激肠道黏膜可引起腹痛、腹泻、里急后重等症状，也可导致大便上不出以及小便刺痛，可以考虑药物治疗，比如炎可宁片、美沙拉嗪肠溶片等;

3、痔疮：如果痔疮较严重，内痔脱出肛门，可能会导致肛门疼痛，小便时因为疼痛而不敢排尿，出现大便上不出且小便刺痛的症状。可以使用迈之灵片等药物缓解痔疮水肿，外用复方角菜酸酯乳膏等药物，还可以考虑进行温水坐浴治疗;

4、肛周脓肿：如果是脓肿的情况，患者除了有小便刺痛的症状外，还有可能会出现发热、寒战等全身感染的表现，需要用抗生素进行治疗，比如头孢克洛、阿莫西林等，必要时需切开引流。

除上述疾病外，还可能为肛门肿瘤引起，多与遗传、长期不良的排便习惯或者长期吃辛辣食物等因素有关。肛门肿瘤一般没有疼痛症状，但是肿瘤长到一定程度会刺激直肠以及肛门黏膜，出现排便不畅以及局部刺痛的症状，通常需要进行手术切除治疗。如果是恶性肿瘤，还需要配合放疗、化疗等方法进行治疗。