怎么判断咳嗽是不是肺炎引起的

判断咳嗽是否由感染性肺实质炎症、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺栓塞、肺结核等肺炎引起的，需要进行肺部影像学检查、痰液培养、血常规等检查。建议患者及时就医以便获得准确诊断和适当治疗。

1.感染性肺实质炎症

感染性肺实质炎症由多种微生物如细菌、真菌等引起肺部感染，导致呼吸道黏膜充血水肿和分泌物增多。这些因素共同作用下会导致患者出现咳嗽的症状。针对感染性肺实质炎症的治疗通常包括抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物的应用。

2.慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病是一种以持续性气流受限为特征的呼吸系统疾病，由于气道狭窄，气体交换受阻，从而引起咳嗽的发生。COPD患者的管理可能涉及吸入性糖皮质激素和长效β-激动剂的联合制剂，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行缓解期治疗。

3.支气管扩张

支气管扩张症是由支气管壁破坏导致支气管异常扩张的一组异质性疾病，可反复发生化脓性感染，引起咳嗽、咳痰等症状。支气管扩张症的治疗主要包括抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物的应用。

4.肺栓塞

肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉分支，引起相应部位肺组织缺血、缺氧的一种临床急症，当栓子脱落时会引起剧烈咳嗽。对于急性大面积肺栓塞，溶栓是主要治疗方法，常用药物有注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。

5.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌侵犯肺脏时，可能会引起干酪样坏死灶，进而产生刺激性咳嗽。抗结核治疗是肺结核的主要治疗手段，患者可在医生指导下使用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行治疗。

建议定期监测病情变化，尤其是观察咳嗽频率和严重程度的变化。必要时，可以进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT扫描以评估肺部状况。同时，应避免吸烟和接触有害颗粒物，保持良好的室内通风，有助于减少呼吸道刺激，促进呼吸道健康。