为什么要做腰椎穿刺

做腰椎穿刺用于诊断和治疗脑膜炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、格林-巴利综合征、系统性红斑狼疮等疾病。该操作由专业医生在无菌条件下进行，需在医院或诊所进行。

1.脑膜炎

脑膜炎是由各种病原体感染引起的脑膜炎症，通过腰椎穿刺可以获取脑脊液样本进行微生物培养和鉴定。脑脊液可用于确定是否存在特定的病原体，如细菌、真菌或结核分枝杆菌。

2.蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂导致血液流入蛛网膜下腔的一组临床综合征。腰椎穿刺可释放压力减轻脑水肿并降低颅内压。对于缓解头痛、呕吐等症状有良好效果。

3.多发性硬化症

多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要侵犯中枢神经系统白质，引起神经纤维脱髓鞘病变。腰椎穿刺有助于评估脑脊液中的寡克隆带是否阳性以及IgG指数是否增高。IgG指数增高表明血脑屏障功能受损，支持多发性硬化的诊断。

4.格林-巴利综合征

格林-巴利综合征是一类由自身免疫反应介导的急性炎症性周围神经病变，腰椎穿刺可见蛋白-细胞分离现象。典型表现为节段性分布的感觉障碍、运动障碍等，严重时可出现呼吸困难。

5.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮患者体内存在抗神经元抗体，这些抗体会攻击大脑中的神经组织，导致脑膜炎的发生。针对系统性红斑狼疮的治疗通常包括使用免疫抑制剂，如环磷酰胺或多西他赛，以减少自身免疫反应。

腰椎穿刺后应卧床休息数小时，避免剧烈活动以防脑疝发生。此外，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。