地高辛的作用

地高辛通过正性肌力作用、负性频率作用、负性传导作用、延长心房不应期、增加肾血流量等作用来发挥其药理作用。

1.正性肌力作用

地高辛通过增强心肌细胞膜上钠钾-ATP酶活性，提高心肌收缩力，从而改善心脏泵血功能。

2.负性频率作用

地高辛可降低窦房结起搏频率，减慢房室交界区传导速度，延长其有效不应期，进而降低心率和心律。

3.负性传导作用

地高辛能非竞争性抑制心肌细胞膜上的多种离子通道，包括钙通道、钠通道等，影响跨膜离子流动，降低心肌兴奋性和传导性，产生负性传导作用。

4.延长心房不应期

地高辛可以延长心房不应期，主要是由于它能够使心房肌细胞膜对钾离子的通透性增高，从而使心房肌细胞膜处于一种超极化状态，这种状态下，即使有刺激信号存在，心房肌细胞也不会发生去极化，因此不会出现心房不应期的现象。

5.增加肾血流量

地高辛具有利尿作用，通过促进肾小管分泌前列腺素E2，间接扩张肾血管，增加肾血流量。

地高辛在临床中常用于治疗慢性心力衰竭，需密切监测药物浓度及患者的心电图变化。长期使用时，应定期评估肾脏和电解质水平，避免潜在的肾毒性风险。