四个月宝宝背部出现类似牛皮癣的症状可能是由遗传导致的寻常型银屑病。

寻常型银屑病是一种慢性炎症性皮肤疾病，具有一定的遗传倾向，患者可能会出现鳞屑性红斑、丘疹等症状，严重时可伴有瘙痒感。其病因尚不明确，但与遗传因素密切相关，可通过基因检测进行诊断。

此外，还应考虑神经性皮炎、荨麻疹等疾病的可能性。这些疾病也可能引起皮肤异常表现，需要专业医生评估以确定具体原因。

面对四个月宝宝背部疑似牛皮癣的症状，家长应注意避免自行搔抓或使用未经验证的方法进行治疗，以免加重症状或造成感染。同时，建议尽快就医，在专业医生指导下进行规范化诊治。