耳前瘘管手术一般情况下是需要剔骨的。

由于耳前瘘管的位置较深，且可能与软骨相连通，因此在进行手术时通常需要切除部分软骨以完全移除病变组织。如果不剔除软骨，可能会导致残留的病变组织复发或者引起感染等问题。

如果患者存在严重的全身性疾病或凝血功能障碍，则不建议进行剔骨手术，以免加重病情或诱发出血等不良后果。

耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，需定期清洁患处以防感染发生。术后应保持切口干燥、避免接触水源，并按医嘱服用抗生素以促进愈合。