急性肝衰竭的并发症

急性肝衰竭的并发症包括肝性脑病、上消化道出血、腹水、电解质紊乱和感染，这些症状需要紧急医疗干预。

1.肝性脑病

肝性脑病是由于肝脏代谢异常导致氨和其他毒素积累引起的中枢神经系统功能障碍。这些毒素干扰神经递质的正常传递，影响大脑的功能状态。脑部是受影响的主要区域，临床表现为意识水平下降、行为改变和认知障碍。

2.上消化道出血

急性肝衰竭时凝血因子合成减少，常伴有脾功能亢进致血小板减少，可出现食管胃底静脉曲张破裂出血。

此外，门脉高压会导致毛细血管通透性增加，红细胞会渗出到肠腔中，形成糜烂性胃炎，进一步加重出血。出血通常发生在上腹部或口咽部，严重者可能引起呕血、黑便等症状。

3.腹水

腹水的形成与肝硬化后门脉高压、低白蛋白血症以及淋巴回流受阻有关。这些因素导致体液积聚在腹腔内。腹水主要集中在腹部中央，患者可能会感到腹部膨胀、尿量减少等不适。

4.电解质紊乱

电解质紊乱多由肝脏解毒功能减退导致钠离子、钾离子等物质代谢异常所致。这会影响体内水分平衡和酸碱度稳定，进而引发一系列电解质失衡的症状。电解质紊乱可能导致肌肉痉挛、心律不齐等问题，需要通过血液检测来评估患者的电解质水平。

5.感染

急性肝衰竭患者的免疫系统受损，易发生细菌或病毒感染。因为肝脏是重要的免疫器官，其功能丧失使得机体无法有效清除病原体。感染可以出现在身体的任何部位，但更常见于呼吸道、泌尿道和皮肤。感染症状包括发热、寒战、脓性分泌物等。

针对急性肝衰竭及其并发症，建议进行血常规、肝功能测试、电解质分析、头颅CT扫描以评估脑水肿情况。治疗措施可能包括优化肝脏支持疗法、控制脑水肿并预防并发症。患者应避免高脂肪食物，保持充足休息，确保营养均衡，避免潜在的肝毒性药物。