房间隔缺损引起的杂音取决于其大小和位置，大型缺损伴有湍流时杂音较大，小型缺损则杂音较小。

房间隔缺损导致左右心房之间出现异常通道，使得来自左心房的动脉血可直接流入右心房，从而引起心脏内血液动力学的变化。当缺损较大时，血液流动速度加快，在经过缺损处时会产生湍流，形成较大的杂音；而小型缺损则血液流动相对平稳，产生的湍流较少，因此杂音较弱。

若新生儿存在肺动脉高压或伴有瓣膜病变，即使房间隔缺损较小也可能产生较大的杂音。

这主要是由于高压的血流冲击造成瓣膜反流或其他结构改变所致。

在评估新生儿房间隔缺损时，应注意观察有无呼吸困难、喂养困难等症状，并定期监测心脏杂音变化以及心脏超声检查结果。对于大型或复杂的房间隔缺损，可能需要早期手术干预以减少并发症风险。