四五天不排便也没有便意怎么回事

四五天不排便也没有便意可能是功能性便秘、药物性便秘、器质性便秘、内分泌代谢性疾病引起的便秘、神经源性肠梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.功能性便秘

功能性便秘通常由于饮食纤维摄入不足、液体摄入量减少等因素导致结肠运动减慢而引起。

当食物残渣通过肠道的速度过缓时，就会增加大便在肠道中的停留时间，使水分被吸收，从而导致大便变得干燥和硬结。可通过增加膳食纤维摄入量如燕麦片等粗粮来改善症状。

2.药物性便秘

某些药物如抗胆碱药、阿片类药物等可抑制肠道蠕动，进而影响正常排便。患者可在医生指导下使用乳果糖口服溶液进行治疗。

3.器质性便秘

器质性便秘可能由结肠冗长症、巨球蛋白血症等疾病引起，这些疾病会导致结肠运输时间延长，从而引起便秘。针对此类原因所致的便秘，建议患者遵医嘱服用莫沙必利片、枯草杆菌二联活菌颗粒等促胃动力剂以及益生菌制剂进行调理。

4.内分泌代谢性疾病引起的便秘

内分泌代谢性疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进症等，这类疾病会影响自主神经系统功能，进而干扰正常的消化道活动，出现便秘的情况。对于内分泌代谢性疾病引起的便秘，需要积极治疗原发病，比如糖尿病患者可以遵照医生的意见使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平。

5.神经源性肠梗阻

神经源性肠梗阻是由于中枢神经系统病变或周围神经损伤导致肠道运动障碍，使食物无法顺利通过肠道，从而引起便秘。患者应遵从医师意见接受营养支持治疗，同时配合中药外敷以缓解不适症状。

建议定期进行盆底肌群训练，有助于促进肠道蠕动，预防便秘的发生。必要时，可到医院进行腹部超声波检查、直肠指诊等，以排除潜在的器质性病变。