小孩下眼睑内长了个小疙瘩不痛不痒

小孩下眼睑内长了小疙瘩且无痛痒症状时，应考虑霰粒肿、脂肪瘤的可能性。

霰粒肿是慢性炎症反应导致睑板腺管道受阻而形成的小囊肿，多因先天性泪腺发育不全所致；脂肪瘤则是眼部周围脂肪异常增生所形成的包块，两者都属于常见的眼科疾病，需要专业医生评估是否需要手术切除。

此外，还应考虑异物刺激引起的结膜结石或慢性炎症引起结膜肉芽肿等非肿瘤性病变的存在可能。

在观察过程中，家长应注意避免用手触摸或揉搓患处，以免引起感染或加重病情，并建议定期复查以监测病情变化。