引起小儿肾病综合征的原因不包括

引起小儿肾病综合征的原因不包括先天性肾小球发育异常、遗传性肾炎、过敏性紫癜和巨球蛋白血症。这些疾病都可能导致肾功能异常，需要专业医生进行评估和治疗。

1.先天性肾小球发育异常

先天性肾小球发育异常是指肾脏中肾小球结构先天性缺陷或功能障碍，导致肾小球滤过膜通透性增加，使大量蛋白质漏出体外。这会导致尿液中的蛋白质含量高于正常水平，从而引发肾病综合征。

先天性肾小球发育异常通常需要进行基因检测和超声波检查来确诊，然后可能需要使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

2.遗传性肾炎

遗传性肾炎是由基因突变引起的慢性进展性疾病，可导致肾小球基底膜增厚和电荷屏障受损，使血液中的蛋白质易于渗入尿液中。这些蛋白质会在尿液中积累并形成蛋白尿，进而引发肾病综合征。遗传性肾炎的治疗需针对原发病因，如常采用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物控制病情发展。

3.过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种免疫复合物介导的炎症反应，其病理特征为毛细血管脆性和通透性增高，导致肾小球内微血栓形成和纤维化。这种炎症反应会引起肾小球损伤和硬化，进而导致肾病综合征的发生。对于合并有肾脏受累的患者，医生可能会建议使用环孢素、他克莫司等免疫抑制剂以减少免疫应答，保护肾脏免于进一步损害。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，由于单克隆IgM增多，导致高黏滞血症，影响了肾小球的滤过功能，使得血液中的蛋白质无法被有效过滤而进入尿液中，从而出现蛋白尿的症状。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗的方式进行，常用药物包括苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂以及氟达拉滨、环己亚硝脲等抗代谢药。

针对小儿肾病综合征，家长应注意孩子的饮食管理，避免高盐、高脂肪食物，同时定期监测孩子的血压和血脂水平。必要时，可以遵医嘱进行肾功能测试、尿液分析以及血生化检查，以便及时发现并处理潜在的问题。