硬下疳和毛囊炎

硬下疳和毛囊炎都可以表现为疼痛性红斑、硬结、溃疡等症状，但硬下疳通常无痛且有特征性溃疡，而毛囊炎通常伴有脓液排出和淋巴结肿大，若症状持续未改善，建议及时就医。

1.疼痛性红斑

硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的皮肤黏膜损害，会导致局部组织发生炎症反应。

毛囊炎是由于细菌感染导致毛囊及其周围组织出现炎症，炎症因子刺激局部神经末梢，引发疼痛性红斑。硬下疳通常出现在外生殖器，而毛囊炎可发生在身体任何有毛发的区域。

2.硬结

硬下疳主要是由梅毒螺旋体感染所诱发的一种皮肤黏膜损害，当病原体侵入人体后会刺激机体产生免疫应答，从而形成肉芽肿样反应，表现为硬结。硬结通常也位于外生殖器，且质地坚硬，表面光滑，移动度小。

3.溃疡

硬下疳中梅毒螺旋体产生的蛋白分解酶和细胞溶酶释放，使表皮内朗格汉斯细胞崩解，导致局部皮肤屏障受损，进而形成溃疡。溃疡多为单个圆形或椭圆形，直径约1-2厘米，边缘清晰，中央呈凹陷状。

4.脓液排出

硬下疳中的毛囊炎受到细菌感染时，会引起化脓性炎症，导致脓液分泌增多并从毛囊口排出。脓液排出通常伴有异味，可能伴随瘙痒感，常见于面部、头皮等处。

5.淋巴结肿大

梅毒螺旋体通过血液播散至全身各处淋巴系统，此时可能会导致淋巴结出现炎症反应，引起肿大的现象。肿大的淋巴结通常接近感染源，如腹股沟淋巴结。

针对硬下疳和毛囊炎的症状，可以进行暗视野显微镜检或快速血浆反应素环状卡片试验来检测梅毒感染。患者可以在医生指导下使用抗生素治疗，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。在日常生活中，患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免共用毛巾、浴巾等个人用品，以减少交叉感染的风险。同时还要定期复查，以便及时发现病情变化。