妊娠期肝内胆汁淤积症首先出现的症状是

妊娠期肝内胆汁淤积症首先出现的症状包括瘙痒、乏力、右上腹不适、黄疸和脂肪泻，若症状持续或加重，应及时就医。

1.瘙痒

妊娠期肝内胆汁淤积症患者体内胆汁酸代谢异常，胆汁酸水平升高刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒感。瘙痒通常出现在躯干和四肢，夜间更为明显。

2.乏力

孕期孕妇肝脏负担加重，导致血小板减少，影响血液凝固功能，进而引发乏力的现象。

乏力可能伴随全身无力，也可能局限于下肢。

3.右上腹不适

由于胆汁淤积会导致胆管扩张，压迫邻近组织结构，所以会引起右上腹不适的情况发生。不适感主要位于右上腹部，有时可向背部放射。

4.黄疸

胆汁淤积时，未结合胆红素不能及时排入肠道，会逆流入血，使血清中总胆红素浓度增高，超过正常范围而出现黄疸。黄疸通常表现为巩膜、皮肤发黄，但也可能影响尿液和眼白。

5.脂肪泻

胆汁的主要作用是乳化脂肪，促进其消化吸收。当胆汁淤积时，胆盐缺乏会影响脂肪的消化和吸收，导致脂肪泻的发生。脂肪泻常伴有油状便、恶臭以及体重减轻等症状。

针对妊娠期肝内胆汁淤积症，可以进行肝功能测试、胆汁酸检测等以评估病情严重程度。治疗措施包括药物治疗如熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等保肝利胆类药物。患者平时应注意均衡饮食，避免高脂食物，保持充足休息，确保足够的水分摄入，以减轻症状并降低风险。