每次来月经都特别疼怎么回事20岁

每次来月经都特别疼可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，进而影响子宫内膜的生长和脱落，导致痛经。这是由于内分泌系统负责调节身体的各种生理活动，包括月经周期。可通过药物如雌孕激素复方制剂进行调理，比如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等，需要遵医嘱使用。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，当这些细胞受到激素的影响而增生时，会导致子宫肌肉收缩异常，引起疼痛。这是由于子宫内膜细胞随着血液循环播散到其他器官，形成类似小肿瘤的病灶。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

3.子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，反复周期性出血可刺激周围肌层纤维组织反应性增生肥厚，从而引起痛经。因为病变部位与正常宫腔相连，所以会影响月经的排出，导致经血潴留，进而加重痛经的症状。患者可以在医生指导下口服避孕药改善不适症状，例如左炔诺孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，在肌瘤体积增大压迫周围组织时会引起腹痛的现象发生。这是因为肌瘤组织压迫周围神经所致。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。

5.卵巢巧克力囊肿

卵巢巧克力囊肿通常由子宫内膜细胞种植在卵巢上形成，当囊肿破裂时，其中的血液可以流入盆腔，引起剧烈的腹部疼痛。这是因为在破裂后，囊液中的炎症因子会刺激周围的组织和神经，导致疼痛的发生。针对较大的囊肿，建议采取手术治疗的方式进行干预，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。

建议关注月经周期的变化以及疼痛的程度，以早期发现并处理相关问题。必要时，可以通过超声波检查、内分泌检查等评估是否存在上述提及的问题。