胆管结石脸色发黑可能是胆管结石引起的胆汁淤积所致。

胆管结石造成胆汁排泄不畅，胆汁中的胆红素无法正常流入小肠被吸收，而在胆管内积聚并返流入血，进一步加重了胆红素的潴留，使得胆红素通过胆管黏膜上皮细胞进入血液循环，再经过肝脏处理后变成直接胆红素，随着血液流到全身各处，包括皮肤和眼白，使其呈现黄色或橙色。而当胆红素在体内积累过多时，可能会与某些物质反应生成黑色素，导致皮肤变黑。

如果患者既往有慢性肝炎、肝硬化等疾病史，则可能因为肝功能减退导致色素代谢异常，出现肤色暗沉或黄疸现象，此时需考虑是否存在胆管癌的可能性。

针对胆管结石引起的脸色发黑，应避免高脂饮食，以免加重胆管负担，同时定期复查腹部超声以监测病情变化。