严重食管静脉曲张怎么办

严重食管静脉曲张可采取内镜下食管曲张静脉套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝门体分流术、食管扩张术、食管支架植入术等治疗措施。

1.内镜下食管曲张静脉套扎术

内镜下食管曲张静脉套扎术通过使用特殊的器械在内镜引导下将曲张的静脉结扎，以减少出血风险。此方法主要用于治疗急性或慢性食管静脉曲张破裂引起的大量出血。

2.硬化剂注射

硬化剂注射是将一种能够引起组织硬化的液体注入到食管静脉中使其闭塞的方法。常用的硬化剂包括酒精和碘化油等。

该方法适用于轻度至中度的食管静脉曲张患者。

3.经颈静脉肝门体分流术

经颈静脉肝门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下从颈部进入肝脏，并在肝脏和血管之间建立一条新的通道以减轻门脉高压。主要针对严重肝病导致的门脉高压症，可改善门脉高压相关并发症如腹水、食管静脉曲张等。

4.食管扩张术

食管扩张术通过使用特制的球囊或探针对狭窄或阻塞部位进行扩张，增加食管直径。对于良性狭窄或术后瘢痕性狭窄引起的吞咽困难有效。

5.食管支架植入术

食管支架植入术是在影像指导下将金属网状结构放置于狭窄或阻塞处，提供支撑和扩大通道。可用于缓解恶性肿瘤引起的食管狭窄所致吞咽困难及梗阻。

严重食管静脉曲张的管理需密切监测并遵循医嘱，避免进食过硬或刺激性食物，以免加重静脉压力。若发生出血，应立即就医，采取紧急止血措施，并考虑行TIPS植入术。