铁岭市中心医院

就诊流程：

挂号﹥诊室分诊、一站式服务中心﹥各科室医生诊室就诊﹥交款﹥处置、取药、化验、检查

就医导航

　　尊敬的患者及家属：欢迎您来到铁岭市中心医院就诊！我们将尽心尽责为您的康复而努力，为了您就医方便，特作如下提醒和告知：

　　一、铁岭市中心医院实行全天候无假日门诊，全年365天开诊，急诊24小时开放。

　　二、急性外伤、中毒、昏迷和危重病人请直接到急诊科就诊，以便及时抢救治疗；发热病人直接到发热门诊挂号就医；腹泻和传染病病人请到感染科就诊；十四周岁以内的病人请到小儿科就诊。

　　三、病人就诊前请先挂号，门诊大厅设有一站式服务中心，为您提供就医指导，并为行动不方便的患者免费提供轮椅服务。

　　四、挂号费用包括：

1、病历本0.5元。

2、普通挂号费3元（其中挂号费1元，诊察费2元，70岁以上有老年证和离休干部患者免收挂号费，仅收诊察费。便民门诊请提供我院门诊病志）。

3、专家门诊副主任医师5元，主任医师7元，复诊请携带病历本重新挂号。

　　五、需做肝胆超声、胃肠造影、胃镜及生化检查（如肝功、肾功、血糖、血脂、T3 T4等）的患者需空腹（早上不吃饭不喝水）。

　　六、血、尿常规及急诊化验半小时后请到一站式服务中心取结果，其他化验13：30分后到一站式服务中心取结果；磁共振、CT、DR、乳腺钼靶等影像检查均在取片室取结果。

　　七、病历是您的就医档案、法律的凭证、报销的依据，医生要参考以前病历，记载目前诊治过程，请您保存好，如有在外院就诊的各种资料看病时请一起携带。

　　八、市医保患者每次看病时需携带医保卡和病历本；新农合患者请带好农村合作医疗本和身份证；慢性病患者请携带好慢性病医疗本。

　　九、为方便您及时了解医院基本情况及就医流程，知晓您在就医过程所关心的价格、收费等情况，铁岭市中心医院特在门诊大厅设立了电脑触摸查询台，您可自已操作并查询到：医院基本情况、专家门诊安排及医院各项特色技术、诊疗设备门诊及住院消费明细帐目、资金明细等；同时，大厅电子屏幕对药品价格进行公布，让您明明白白看病，清清楚楚就医。

　　十、友情提示：医院门诊人多复杂，就诊环节也多，特提醒广大患者及家属注意：

    1、看管好自己的钱包、手机及其他随身携带物品；

    2、检查单、化验单、处方、治疗单、手术单等付款后，要保管好所有票据，谨防遗失。

　　3、我院为无烟医院，在您就诊期间请勿吸烟，吸烟请到楼外吸烟处。

市城镇职工基本医疗保险指南

一、医疗保险现行政策规定：

    1、医保统筹基金年内最高支付金额4万元，大额保险最高支付额16万元。医保患者年内于我院住院起付标准：第一次住院500元，二次以上（含二次）300元。

    2、参保患者住院医疗费支付比例：退休人员自付10%，统筹90%支付。未退休人员均为15%自付，统筹基金85%支付。

    3、医院与医疗保险基金结算方式分三种：（1）、单病种结算（定额结算）；（2）、人均定额结算（3）、服务项目结算（40000元/年）

二、关于执行医疗保险管理工作标准及药品诊疗项目支付标准：

    1、医保患者医疗费用按照《辽宁省基本医疗保险和工伤保险药品目录》及《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施目录》的规定执行，超出两个目录规定项目的费用和诊疗目录属于丙类项目的费用，均不在医疗保险支付范围。

    2、药品目录中的甲类药品直接由个人与统筹按比例支付。乙类药品由患者先行自付5%（乙类药品备注栏中“※”号的药品患者自费10%），其余按照规定支付。备注栏中标有“△”的药品是住院患者自费项目，不在统筹基金支付范围。

    3、诊疗目录中的甲类和乙类项目费用支付比例，详见文件（2006）118号和（2007）4号文件。

三、下列疾病不属于医保统筹基金支付范围：（诊治医生在填写入院通知书时要标明自费）

    1、因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自残等原因入院治疗。

    2、各种职业病，如矽肺。

    3、各种工伤疾病。

    4、酒精中毒疾病。

（2006）118号文件

    转发辽宁省劳动和社会保障厅《关于调整辽宁省基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目目录的通知》的通知

    在门诊就医时进行《诊疗项目目录和医疗服务设施目录》（以下简称《目录》）中的乙类超100元以上的检查费，先由个人自付20﹪，然后由医疗保险统筹基金按规定的比例先由参保患者自付15﹪，单价在5000元以上的先由参保患者自付20﹪，然后均由医疗保险统筹基金和个人按规定的比例支付。

铁岭市新农合补偿政策调整通知

    根据省卫生厅、省民政厅、省财政厅《关于做好2011年全省新型农村合作医疗工作的通知》（辽卫字【2011】4号）要求，结合我市实际，对现行新农合补偿政策进行调整，调整住院补偿分段和相应住院补偿比例，现将涉及到我院的调整部分公布如下：

    （一）提高补偿封顶线和住院、门诊补偿比例

　　1、补偿封顶线：年住院、门诊累计补偿封顶线由4万元提高到5万元，对患有恶性肿瘤、白血病患者年住院、门诊累计补偿封顶线可提高到6万元。

　　2、住院补偿：0-1000元补偿比例为30%；1001-10000元补偿比例为55%；10000元以上补偿比例为50%；

　　3、门诊补偿：门诊补偿比例仍为25%。

    （二）单病种定额补偿

　　1、住院自然分娩和病理性剖宫产：（1）自然分娩：定额补偿标准为400元。（2）病理性剖宫产：医疗费用最高限价为2700元，定额补偿1500元。

　　2、血液透析：门诊血液肾透析每次补偿350元，其它门诊血液透析按费用的60%进行补偿，住院血液肾透析和其它血液透析按住院相应补偿规定进行补偿。

　　3、体外碎石：门诊体外碎石每次补偿250元，住院体外碎石按住院相应补偿规定进行补偿。

　　4、子宫平滑肌瘤：限价4200元，住院补偿2500元。

　　5、单纯性单侧甲状腺切除术：限价3500元，住院补偿2100元。

　　6、单纯性阑尾炎手术、疝气手术：限价2500元，住院补偿1500元。

    （三）重大疾病补偿

　　下列疾病给予重点补偿，并相应提高补偿比例：

　　1、对妇女宫颈癌和乳腺癌除外的恶性肿瘤、白血病（患儿除外）和法定传染病（结核病除外）住院补偿比例在相应住院补偿比例基础上提高10%；

　　2、对妇女宫颈癌治疗费用在1.5万元以内部分按70%进行补偿，超过1.5万元部分按50%进行补偿；对妇女乳腺癌治疗费用在1.2万元以内部分按70%进行补偿，超过1.2万元部分按50%进行补偿；

　　3、苯丙酮酸尿症：门诊治疗按照总医疗费用额度的60%进行补偿，年封顶线为5000元；

　　4、进行性肌营养不良症、脊髓空洞症住院治疗按照总医疗费用额度的35%进行补偿，年封顶线为6万元，门诊补偿为25%，年封顶线为3万元；

　　5、对按照新农合相应补偿规定补偿后个人所承担的费用仍在10万元以上的可继续给予补偿，其中：10万元-15万元补偿10%，15万元-20万元补偿15%，20万元以上补偿20%。

    （四）转诊制度

　　1、省级转诊定点医疗机构：（1）中国医科大学附属第一医院   （2）中国医科大学附属盛京医院（3）中国医科大学附属口腔医院   （4）大连医科大学附属第一医院（5）大连医科大学附属第二医院 （6）辽宁省人民医院（7）辽宁省肿瘤医院 （8）辽宁中医药大学附属一院 （9）辽宁医学院附属第一院  （10）中国人民解放军沈阳军区总医院

　　2、严格执行转诊制度，对确需转诊的病人，由相关科主任开具转诊单。

　　新调整的补偿政策于2011年6月1日起正式实施，对新调整的补偿政策未涉及的，原已有规定的仍可按原有关规定执行。请相关科室严格执行新的调整政策，并做好对新农合患者的宣传工作。

铁岭市中心医院

地址：铁岭市银州区岭东街18号

电话：024-72213309

传真：024-72213200

邮编：112001

交通线路：1路、3环、6环、7环、9环、9路

预约挂号须知：

1、本系统为实名制，首次挂号凭身份证进行注册，利用注册账号登录，再次预约可直接登陆。

2、登录后，请按需求依次选择就诊科室、预约专家、预约日期，最后点击"预约"按钮确认。

3、挂号成功将提示就诊日期、就诊医生、就诊诊室等信息。

4、就诊当日凭注册用的身份证（或户口本）到一站式服务中心领取预约单，凭预约单和本人医卡通到相应科室就诊。

5、预约专家仅限于网上公示的出诊专家，另有特殊需求可拨打预约电话024-72215100。

就诊当日请提前30分钟到医院，准时就诊，祝您早日康复！

采血须知

一、采血前注意事项：

    1、采血前应嘱病人尽量减少运动量，不吃食物不喝水保持空腹，以免对化验结果有干扰；

    2、采血前一天，不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒；

    3、检验血糖时，早上不需要服降糖药，空腹采血；

    4、采血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免采血时衣袖卷不上来或采血后因衣袖过紧引起手臂血肿；

    5、采血时应放松心情，避免因恐惧造成血管收缩，增加采血困难。

二、采血后注意事项：

    1、采血后，应立即用消毒干棉签压紧穿刺部位3-5分钟进行止血，然后弯曲手臂夹住棉签，已免血液渗出。不要揉，以免造成皮下血肿。

    2、采血后按压时间应充分，各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血，所以当皮肤表层看未出血就停止压迫，可使血液渗至皮下造成青淤。

    3、若局部出血青淤，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

    4、若出现头晕、眼花、乏力等晕针现象，应立即平卧，引少量糖水。

    5、采血后应在24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生，不应淋浴或桑拿。

CT检查须知：

    1、腹部CT检查前，禁食４小时，最好前一天晚上起空腹。

　　2、一周内不服含金属的药物，不作胃肠钡剂检查。若已作钡剂检查者，须待钡剂排空后才能检查；若需作急诊，应在给予清洁灌肠或口服缓泻剂使钡剂排空后，再行CT检查，以免影响图象质量。

　　3、检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。例如：头颅、五官检查中的发夹、耳环，胸部检查中的项链、领带夹、金属饰物及上衣口袋中的金属物品，腹部检查中的皮带、手机、钥匙等，请妥善保管好贵重物品。

　　4、需作增强扫描的病人，需提前预约，严格把握相关禁忌症（另附）。

　　5、在胸、腹部检查过程中屏气非常重要，有利于提高图象质量，提高效率。一般采用平静均匀呼吸时屏气。

　　6、病人请携带有关的病史和资料，如超声检查、化验、放射性核素、Ｘ光、MRI及已作过CT检查等各种检查资料和图片，以供参考。

　　7、请病人家属陪同前来作检查，危重病人需要有关医护人员陪护。

　　8、检查过程中病人请尽量配合医生检查，避免运动，以提高图象质量。

　　9、请妥善保管您的CT片，以便下次复查时观察对比。

　　10、孕期妇女严禁进入CT检查区域

磁共振检查注意事项

一、检查前注意事项

　　1、体内有磁铁类物质者，如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后留有血管夹者，人工瓣膜，重要器官旁有金属异物残留等，均不能作此检查。但体内植入物经手术医生确认为非顺磁性物体者可行磁共振检查。

　　2、要向技术人员说明以下情况：有无手术史；有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等；有无假牙、电子耳、义眼等；有无药物过敏。

　　3、不要穿着有金属物质的内衣裤，检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头，不要擦任何护发用品。

　　4、检查前需脱去除内衣外的全部衣服和乳罩，换上磁共振室的检查专用衣服。去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。

　　5、检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的Ｘ线片、ＣＴ片、以前的磁共振片等。

　　6、腹部（肝、脾、肾、胰腺、胆道、输尿管等）检查者检查前禁食4小时。

　　7、磁共振泌尿系造影（MRU）者检查前患者需要憋尿。

　　8、儿童、神志不清者，需镇静并有健康人陪同。

　　9、按预约时间提前半小时在相应检查室大厅候检。

二、检查时注意事项

　　1、磁共振检查时间较长，且病友所处的环境幽暗、噪声较大。要有思想准备，不要急躁，不要害怕，要在医师指导下保持体位不动，耐心配合吸气、屏气等。

　　2、磁共振机器上有对讲机或挤压泡，检查时如有不适及时通知医师。

胃肠造影前须知

1、检查前3天前停服不透X线的药物如铋剂和钙剂。

2、检查前1天，停止服用影响胃动力的药物。

3、造影前12小时禁饮食，即检查前1天晚餐后禁止饮食（包括开水、早餐和药物），空腹来检查。

4、检查食管可不必禁食，如疑为食管下端的病变也需禁食，以便观察贲门、胃底。

5、造影检查前务必除去检查部位的高密度及金属物品（如：各类金属饰品、领带夹、皮带、手机、钥匙、硬币 等，并妥善保）

6、检查3小时后到一楼影像中心取片室取报告。

超声检查须知

　　1.做肝胆胰腺检查前晚禁食油腻，当天晨起禁食。

    因为空腹时，胆囊内胆汁充盈良好，图像显示清晰，能准确反映胆囊大小及其内部情况，可发现结石及息肉等病变，进食后，胆囊收缩，胆汁排空，胆囊疾病不宜显示；空腹时，不受胃内容物及气体干扰，胰腺和肝脏能清晰显示。

　　2.做膀胱、前列腺及妇科检查前憋足尿，否则影响检查结果。

    因为膀胱充盈时能准确显示膀胱壁及内部情况，并作为透声窗，使后方前列腺及子宫附件显示清晰。  

　　3.妇科做阴式检查时，需排空尿液。

    最好于非月经期或不流血时进行该项检查。

　　4．做腹腔血管扫查时需空腹，必要时清洗肠道，以免腹腔气体干扰，影响检查效果。

　　5．复诊患者，请告知病史及携带原检查报告单，以便对比观察病情变化及进展情况。

    只有做好这些准备，才能保证图像质量，获得最为准确的检查结果。

胃镜检查须知

1、检查前需行肝功检查（近一个月内），必要时行心电图、超声或其他检查。

2、检查前一天晚餐进易消化食物，不宜过饱，晚10点后需绝对禁食。

3、检查当天早晨须禁食 (下午检查中午须禁食)。

4、来检查时请随带病历及所摄的X线片。

5、检查后未取病理者正常进食或遵医嘱，取病理者进2—3天软食后恢复正常或遵医嘱。

肠镜检查须知

1、检查前三天进少渣食物(不要饮牛奶)。

2、检查前一天进流质(豆浆等)。

3、检查前晚或下午服泻药。

4、检查当日不进早餐,尽量解清大便。

5、请随带病历及钡灌肠X线摄片。

6、镜检后有明显腹胀或腹痛加重及便血者请随时就诊。

患者入院流程

一、入院手续

1、门诊医生开入院通知单。

2、诊室护士指导住院患者及其陪护到住院处交费，平诊患者直接到病房办理住院，急诊、危重患者由120陪检人员护送到病房。

二、患者到病房后

1、病房值班护士主动、热情接待患者，做到来有迎声。及时安排床位、建立住院病历 。

2、责任护士将患者送到床旁，妥善安置后为患者送上温馨大礼包（洗漱用品）让患者及家属详细阅读病人选择医生协议书并签字。

3、带患者或家属熟悉病室环境并做好入院宣教，如病室内不准吸烟、饮酒，住院期间不准外出等；详细介绍入院须知，包括病室环境、作息时间、饮食制度、探视、陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、主管医生等。

4、告知家属住院所需物品，将多余物品带回，保持病室整洁。

5、通知医生为患者做进一步检查（如为急危重患者，到病房后立即通知医生）。

6、责任护士对新入院患者做到入院评估，提出护理问题，制定护理措施，书写护理纪录。（如：急危重患者需立即进行紧急抢救者，护士应在通知医生的同时进行紧急抢救）

7、做好患者的心理护理，认真履行告知程序，取得患者主动配合。

8、遵医嘱为患者进行治疗护理，并提供优质服务（如：为患者打电话，提供病人所需）。

患者出院流程

1、患者出院由主管医生决定，提前一日告知患者，介绍办理出院手续的方法。

2、为患者做出院宣教，包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动、正确用药、复查时间等。

3、将出院后用的药物核对、整理后，写出用法及注意事项，交患者或家属妥善保存。

4、向患者征求意见或建议，不断改进护理工作。

5、整理病历，撤床头卡及各种治疗卡。

6、办理出院手续，向患者或家属交待清楚，将患者护送到病房门外或到大门外。

7、床单做终末消毒处理后，铺备用床迎接新患者。

便民服务中心：

欢迎您来到铁岭市中心医院就诊，我们将竭力为您提供优质的医疗和护理服务。医院在门诊大厅设有市县区医保、新农合医保服务台和一站式服务中心，如果您在就诊期间有什么困难请及时与工作人员联系，我们将随时为您提供帮助。

一、医保服务台：

1、每日值班院长为您排忧解难，倾听您及家属对我院医疗服务的评价和建议，及时协调医患关系的有关问题。

2、市、县、区城镇职工医保、居民医保、新型农村合作医疗医保政策、待遇咨询解答，办理住院、转院程序审批。

3、门诊特殊医疗服务，为您提供门诊退药、退费、病假证明办理审批手续审批。

二、一站式服务中心：

1、一站式服务中心负责为您指引就诊路线，介绍名医、专科特色，帮助实现就诊及检查。

2、提供归侨、侨眷、海外侨胞优先的措施。为年老体弱、行动不便者免费提供轮椅、代挂号、陪诊、陪检查，代交费、代取药等全程服务。

3、引导病人正确办理住院手续，并根据患方需要协助办理住院手续。

4、负责为您打印、发放门诊检查报告单，免费为病人提供开水及茶杯，针线，为呕吐病人提供塑料袋，代寄各种检查报告单。

5、向患者免费提供有关健康保健、疾病防治知识及科普宣传、治疗经费等咨询，并发放健康教育手册。

6、开设便民门诊，为病人开各种检查申请单，为常规服药的慢性病人开常用药，免费测血压，各种检查报告单释疑。

                        咨询电话：0410-2213021   0410-2213031