室上心动过速的原因及治疗

室上心动过速可能由心房颤动、心房扑动、预激综合征、冠状动脉粥样硬化、高血压性心脏病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。

1.心房颤动

心房颤动时，心脏内存在多个微小折返环路，导致心房快速而不规则地激动，引起心律失常。

这种不规律的心脏搏动会影响血液回流至心室，进而影响心排出量。心房颤动患者可遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗，这些药物能够抑制心肌细胞膜上的钠通道和钙通道，从而降低心房兴奋性，减少折返的发生。

2.心房扑动

心房扑动是指窦房结冲动无法控制心房而由另一潜在折返径路主导激动心房所引起的一种快速型心律失常。由于心房频率超过正常范围，因此会导致心室率加快，出现心跳加速的情况。对于心房扑动的患者，可以考虑射频消融术来治疗，通过导管技术将特定区域的心内膜组织毁损，阻断异常电信号传导通路，恢复正常心脏节律。

3.预激综合征

预激综合征是一种先天性的心脏电生理异常，使部分心房激动提前经旁道下传心室，表现为心室肌预先激动。当心室受到额外激动时，心室收缩力增强，心室舒张期缩短，左心室充盈不足，导致心排出量下降。如果确诊为预激综合征，建议患者及时就医，在医生指导下采用射频消融术的方法进行治疗，通常能取得较好的效果。

4.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是脂质沉积于血管壁内，逐渐形成斑块并造成狭窄甚至堵塞的现象。病变部位血流量减少，心肌供氧不足，可能导致心绞痛发作，严重时会引起急性心肌梗死。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物稳定斑块，改善冠脉循环。

5.高血压性心脏病

长期未控制好的高血压可使左心室负荷增加，心肌肥厚、扩张，最终导致心腔结构发生改变，心功能受损。心肌肥厚使得心肌顺应性下降，心室舒张受限，心排血量减少。患者需要定期监测血压，调整生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食等，同时配合医生的意见口服降压药，如氢氯噻嗪、美托洛尔等，以控制血压水平。

针对室上性心动过速，应保持充足休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。推荐进行心电图、Holter心电监测以及超声心动图等检查，以便评估心脏状况并排除其他可能的心脏疾病。