尖锐湿疣与珍珠疹的区分在于病因、症状、诊断和治疗方式。

1.病因

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，可通过性传播、母婴传播等途径扩散；而珍珠疹则是一种良性病变，通常与局部摩擦或炎症有关。

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2.症状

尖锐湿疣表现为生殖器周围出现单个或多个小颗粒，逐渐增大并形成菜花样突起；珍珠疹主要为针头大小的圆形、椭圆形丘疹，不痛不痒，且无异常分泌物。

3.诊断

通过观察皮损形态及进行醋酸白试验可辅助诊断尖锐湿疣；而珍珠疹需借助组织病理学检查来确诊。

4.治疗

尖锐湿疣可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗，也可采用冷冻疗法、激光疗法等方式去除病灶；珍珠疹一般无需特殊处理，若患者有治疗需求，可考虑电灼术、冷冻治疗等物理方式解决。

无论是尖锐湿疣还是珍珠疹，都应避免搔抓患处以防感染或加重病情。同时建议定期复查以监测病情变化。