吻合口瘘的症状和体征

吻合口瘘的症状可能包括腹痛、腹胀、发热、呕吐、肠梗阻等，如果出现这些症状，应尽快就医以评估病情。

1.腹痛

由于手术后局部组织愈合不良导致消化道穿孔，使胃肠内容物流出至腹腔内引发炎症反应，刺激腹膜，进而出现腹痛的情况。

腹痛通常位于原切口处或瘘口周围区域，疼痛程度可因病情进展而加剧。

2.腹胀

腹壁间积液增多会压迫到肠道，影响其正常的蠕动功能，从而会引起腹胀的现象发生。腹胀感可能出现在整个腹部，但以中上腹部为主，患者可能会感到胃部或小肠区域不适。

3.发热

当吻合口瘘时会导致机体免疫力下降，细菌侵入血液循环系统并大量繁殖，产生毒素和代谢产物，这些物质进入血液后会触发免疫系统的防御反应，包括释放白介素-6等促炎因子，引起体温上升。发热通常为低热，但也可能出现高热，可能伴有寒战。

4.呕吐

吻合口瘘可能导致食物无法正常通过消化道，引起恶心和呕吐反射。呕吐多发生在术后早期，可能是由于麻醉药物的影响，也可能是因为术后应激反应引起的胃肠功能紊乱。

5.肠梗阻

吻合口狭窄或过早使用肠道可能导致部分或完全堵塞，进而引发肠梗阻。梗阻部位以上的肠管因为液体和气体不能顺利通过而膨胀，此时就会有腹痛、腹胀以及停止排气排便等症状出现。肠梗阻的典型表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气，其中腹痛常呈阵发性绞痛。

针对吻合口瘘的症状，可以进行血常规、C-反应蛋白检测、X线检查等确定病因。治疗措施可能包括抗生素治疗如头孢菌素类抗生素，重症情况下需及时手术干预。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，确保充足的水分摄入，以支持身体恢复。