细菌性痢疾是什么?

细菌性痢疾是一种由志贺菌属细菌感染引起的肠道传染病，通常累及结肠黏膜，临床表现为腹泻、腹痛和发热。

细菌性痢疾是由志贺菌属细菌侵入肠道后产生的毒素和内毒素所造成的局部组织损伤和全身炎症反应。志贺菌属可产生志贺毒素，该毒素能够与细胞表面受体结合并进入细胞内部，进而干扰细胞信

号转导过程，导致细胞功能障碍乃至死亡；同时志贺氏菌还能分泌一种称为外毒素的蛋白质，它能刺激机体产生强烈的免疫应答，包括巨噬细胞活化、白介素-1β等促炎因子释放以及血小板聚集等，这些都进一步加剧了肠道上皮细胞的破坏和炎症反应。典型症状包括腹泻、腹痛、发热以及里急后重感。由于志贺菌对结肠黏膜的侵袭作用，会导致结肠黏膜出现炎症和溃疡，引发腹泻和腹痛；志贺菌产生的毒素会刺激肠道神经，引起里急后重感；此外，志贺菌感染时还会激活免疫系统，产生发热等全身症状。

诊断细菌性痢疾的主要实验室检测项目包括粪便常规检验、培养及药敏试验。常规检验可见白细胞计数增高，特别是中性粒细胞比例增加；培养可分离出志贺菌；药敏试验有助于指导抗生素选择。治疗细菌性痢疾通常采用口服补液盐或静脉输液以纠正水电解质紊乱，同时配合使用抗菌药物如环丙沙星或头孢曲松。对于轻至中度脱水患者，口服补液盐可以补充因腹泻丢失的水分和电解质；重度脱水则需静脉输液；环丙沙星通过抑制细菌DNA旋转酶活性，阻断其复制过程，从而发挥杀菌作用；头孢曲松通过干扰细菌细胞壁合成，使细菌丧失完整性而死亡。

日常生活中，建议保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免饮用未经处理的自来水等，以减少志贺菌暴露的机会。还应注意饮食安全，避免食用生冷食物和不洁食品，尤其是夏季高温季节，易滋生致病菌，增加患细菌性痢疾的风险。