腰往后仰就疼怎么回事

腰往后仰就疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.腰肌劳损

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积，从而引起疼痛。当患者进行弯腰动作时，会导致腰部负担加重，进而加剧疼痛。

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛和炎症。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向后方或侧后方突出，刺激或压迫窦椎神经分布区域而产生腰部疼痛。腰椎间盘突出症通常伴随下肢放射痛、麻木等症状，在弯腰时可能加剧这些不适感。对于急性期患者，建议卧床休息，配合服用非甾体类消炎止痛药物如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解疼痛。

3.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长引起的骨质增生、韧带肥厚等情况导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根。这会引起腰部疼痛并可能导致坐骨神经痛。患者在弯腰时可能会进一步压缩脊髓和神经根，从而加剧疼痛。针对这种情况，可以考虑微创手术治疗，例如椎间孔镜下椎管减压术，通过较小切口进入椎管内部，移除致压物以扩大椎管容积。

4.腰椎滑脱

腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变，多由先天发育不良、创伤等原因引起。腰椎滑脱会导致腰椎稳定性下降，增加腰背部肌肉负荷，从而引起疼痛。患者在进行弯腰动作时，会增加腰椎间的剪切力，导致疼痛加剧。对于稳定型的单纯滑脱，可通过穿戴支具保护的方式限制其活动范围，减轻对周围软组织的牵拉作用，延缓病情进展。

5.腰椎骨折

腰椎骨折是由外部暴力因素导致的腰椎骨骼完整性破坏，此时局部存在开放性伤口，易受到外界细菌感染。若不及时处理，可能导致感染扩散，严重时甚至会出现脓毒血症等并发症。患者需要立即前往医院急诊科就诊，完善X线检查以评估骨折的程度和类型，必要时需行手术治疗，如椎弓根钉棒系统内固定术。

日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。建议定期复查，包括MRI检查、CT扫描等，以便监测病情变化。