腺样体肥大一般在3-5岁开始缩小，但具体时间取决于个体差异。如果腺样体肥大导致呼吸困难或其他相关症状，建议及时就医评估是否需要治疗。

腺样体位于鼻咽顶与后壁交界处，是淋巴组织，通常在儿童时期增大，待至青春期逐渐退化。腺样体肥大通常在3-5岁时开始缩小，这是因为儿童在生长发育过程中，免疫系统逐渐成熟，腺样体的功能也随之减弱。此时，腺样体对病原体的免疫反应逐渐减弱，导致其肥大程度逐渐减少。

如果腺样体肥大伴有反复的呼吸道感染，如慢性扁桃体炎、鼻窦炎等，这些疾病会刺激腺样体使其持续肥大，肥大的腺样体可能会导致长期的睡眠呼吸暂停、张口呼吸等症状，影响儿童的生长发育。

腺样体肥大是儿童常见的疾病，家长需密切关注孩子的症状变化，定期进行随访，以确保腺样体在正常生长发育过程中逐渐缩小。