脂溢性角化与扁平疣的区别在于病因、临床表现、组织病理学检查、治疗方法以及预后情况。

1.病因

脂溢性角化通常与遗传、日晒等因素有关，是一种皮肤老化的表现；而扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的。

2.临床表现

脂溢性角化表现为头部、面部等处出现圆形或椭圆形斑块，表面有油腻感，有时伴有脱屑；扁平疣则主要出现在手背、面部等暴露部位，为米粒至黄豆大小的扁平隆起丘疹，顶端可有角质样物质。

3.组织病理学检查

脂溢性角化的组织病理学检查可见表皮细胞过度增生，但无炎症反应；扁平疣则显示表皮上部有不同程度的角化不全及棘层肥厚，并且有炎症细胞浸润。

4.治疗方法

脂溢性角化一般无需治疗，必要时可通过激光去除；扁平疣可通过冷冻、电灼等方式进行治疗。

5.预后情况

脂溢性角化通常不会恶变，对健康影响较小，预后较好；扁平疣具有一定的自限性，但在未经治疗的情况下可能会持续多年甚至数十年。

针对这两种疾病，建议患者定期观察自身皮肤变化，如发现异常应及时就医。同时注意防晒，避免紫外线照射，以减少色素沉着的发生。