脑动脉瘤破裂昏迷不醒怎么办

脑动脉瘤破裂导致昏迷不醒可采取颅内压增高、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、脑动脉瘤栓塞、抗纤溶治疗等治疗措施。

1.颅内压增高

颅内压增高时可以使用呋塞米、甘露醇等药物降低颅内压力。此方法适用于因肿瘤占位导致的急性颅内高压患者。

2.去骨瓣减压术

去骨瓣减压术通过开颅手术去除部分颅骨来减轻对大脑的压力，适用于缓解由脑水肿引起的压迫症状。该手术常在紧急情况下实施以抢救生命，并需由神经外科医生立即执行。

3.脑室穿刺引流术

脑室穿刺引流术是将一根细针插入脑室中以释放积聚的脑脊液，可用于缓解脑积水引起的压力增高。此方法主要用于急性脑室扩张或慢性脑积水导致的颅内高压。

4.脑动脉瘤栓塞

脑动脉瘤栓塞采用介入技术将栓子置入瘤体内阻断血流供应，防止再次出血。主要针对有活动性出血或再出血风险的脑动脉瘤患者。

5.抗纤溶治疗

抗纤溶治疗旨在抑制纤维蛋白溶解系统过度活跃，减少脑出血后的进一步损伤。适合于预防脑动脉瘤破裂后可能发生的二次出血。

无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患者的病情变化，特别是对于昏迷不醒的患者。同时，保持呼吸道通畅，维持水电解质平衡，确保营养支持，都是必不可少的护理措施。