晚上身上痒要警惕四种疾病

晚上身上痒可能需要警惕荨麻疹、湿疹、银屑病和神经性皮炎这四种疾病。

荨麻疹主要是由于肥大细胞活化导致组胺等炎症介质释放，引起皮肤黏膜小血管扩张和通透性增加；湿疹与遗传、环境因素如日晒、干燥空气有关，机体免疫系统异常反应是其关键病因；银屑病的发生与遗传、感染、精神压力、药物等因素有关，涉及角质形成细胞过度增殖和炎症过程；神经性皮炎与神经功能障碍、慢性摩擦刺激、情绪紧张等有关，属于中枢神经系统调节失常所致皮肤病。上述疾病的共同病理机制包括炎症因子激活、组织损伤修复以及神经递质紊乱等。荨麻疹表现为红色风团样皮损，伴有瘙痒，可迅速发展成水肿性斑块；湿疹伴随渗出倾向，严重时可能出现糜烂、结痂等症状；银屑病典型表现为鳞状脱屑的红斑，伴有白色鳞屑覆盖；神经性皮炎主要为阵发性剧烈瘙痒，夜间更甚，搔抓后出现线状排列的扁平丘疹。

针对荨麻疹，可以进行血常规、IgE水平检测以评估过敏状态；湿疹可以通过观察病变形态并采集组织样本送至实验室进行显微镜检来确诊；银屑病可通过临床表现及皮肤活检确认诊断；神经性皮炎通常需依赖医生经验判断，有时会建议进行皮肤划痕试验协助诊断。荨麻疹患者可在医生指导下使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定缓解症状；湿疹患者可遵医嘱局部涂抹糖皮质激素类药膏如氢化可的松、糠酸莫米松乳膏；银屑病患者可在医师指导下外用煤焦油、复方硫磺洗剂等药物进行治疗；神经性皮炎患者可遵照医生的意见口服抗组胺药如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等止痒药物。

对于晚上身上痒的情况，应避免频繁用手挠抓，以免加重皮肤损伤，同时注意保持室内空气流通，穿着宽松舒适的衣物，以减少对皮肤的摩擦和刺激。