阑尾炎穿孔术后一个月下腹疼痛可能由术后并发症如肠粘连或慢性盆腔痛所致。

上述提及的情况多是由于阑尾炎穿孔手术过程中对肠道造成的影响，导致肠道功能受损或者出现肠粘连等问题，从而引发下腹疼痛的症状。这些并发症可能会导致严重的后果，因此需要及时就医进行进一步的评估和处理。

此外，如果患者在术后存在感染、异物滞留等情况时，也可能会引起长期的下腹部不适。

针对此类情况，应考虑进行超声检查或CT扫描以确定具体原因。

术后注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛症状。同时建议定期复查，以便监测病情变化，如有异常应及时就医。