白癜风患者皮肤出现白斑可能与自身免疫反应异常、黑素细胞功能障碍、遗传因素、神经化学因素以及精神因素有关。

当受到高温或局部皮肤受到摩擦刺激时，可能会导致白斑扩散或加重，所以患者在高温天气下应避免长时间暴露于阳光下，注意做好皮肤护理。

1.自身免疫反应异常

当机体出现自身免疫反应异常时，会导致机体产生针对自身的抗体，这些抗体会攻击正常的组织和器官，包括黑色素细胞。这会导致黑色素细胞受损或死亡，进而导致皮肤失去色素沉着。因此，对于患有白癜风的患者来说，在炎热天气下，由于紫外线照射增强，可能会加重病情，所以白癜风患者是怕热的。

2.黑素细胞功能障碍

黑素细胞功能障碍是指黑素细胞无法正常合成黑色素的现象，这是白癜风的主要病理特征之一。因为缺乏黑色素的保护作用，患者的皮肤对阳光中的紫外线更加敏感，所以在高温环境下，紫外线会对皮肤造成更大的伤害，从而加重病情。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。

3.遗传因素

遗传因素可能会影响个体对某些疾病的易感性，包括白癜风。研究表明，白癜风可能与多种基因有关，其中一些基因可能与热敏感性的调节有关。对于存在家族史的个体，建议定期进行皮肤检查以及注意防晒以减少紫外线暴露。

4.神经化学因素

神经化学因素指的是神经系统中产生的化学物质对黑素细胞活性的影响。有研究发现，神经递质如去甲肾上腺素和5-羟色胺可能通过影响黑素细胞的功能而参与白癜风的发生和发展。患者可遵照医生的意见服用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。

5.精神因素

精神因素可能导致自主神经系统紊乱，进而影响黑素细胞的功能。例如，应激状态下释放的皮质醇可能抑制黑素细胞的活性，增加白癜风的风险。患者可在专业心理医生指导下接受认知行为疗法、支持性心理治疗等方法来缓解压力和焦虑情绪。

针对白癜风患者怕热的情况，建议避免长时间处于高温环境，可通过风扇、空调等方式降低室内温度。同时，建议进行皮肤专科检查，以便评估病情活动度并制定适当的治疗方案。