西地那非可用于治疗血管性阳痿，但不能治好所有类型的阳痿。

西地那非能够增强一氧化氮介导的勃起功能，因此对血管性阳痿有效。但是，其不涉及神经或内分泌因素，故对神经源性和心理性阳痿无效。此外，虽然西地那非能暂时改善勃起功能，但并不能治疗阳痿，且长期服用可能存在副作用，需谨慎使用。

西地那非还可能用于特殊情况下的阳痿治疗，如与抗抑郁药引起的阳痿。此时，西地那非通过提高5型磷酸二酯酶活性，增加环磷酸鸟苷水平来帮助恢复勃起功能。

在考虑使用西地那非时，应评估个体的具体病情，并排除禁忌证，同时注意药物相互作用和可能出现的风险。