牛皮癣皮下出现黑点可能与角质层增厚或角化不全有关。

角质层增厚或角化不全是由于角质形成细胞过度增生或正常角化过程受干扰所引起的，这可能导致皮肤表面出现异常色素沉着，从而形成黑点。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。

此外，若患者的皮肤受到外伤，可能会导致毛细血管破裂出血，血液凝固后也可能在皮下形成血肿，从而表现为黑点。

患者需要注意观察黑点的变化，如果发现黑点数量增多或伴有瘙痒等症状时，应及时就医以便进行针对性处理。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间处于潮湿环境。