小分子药物如甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿维A和环磷酰胺可用于牛皮癣的治疗。

由于牛皮癣是一种慢性疾病，建议在专业皮肤科医生的指导下使用这些药物。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤适用于银屑病患者存在严重的皮肤病变时。该药物通过干扰细胞增殖和分化来减少炎症和角质形成。使用甲氨蝶呤需定期监测血液和肝功能，以防止骨髓抑制、肝脏毒性等副作用发生。

2.环孢素

环孢素可用于对传统疗法无效的重度牛皮癣患者。环孢素能阻断T淋巴细胞介导的免疫反应，从而控制病情。密切注意肾功能损害风险，定期进行肾功能检查是必要的。另外还要警惕高血压的发生。

3.他克莫司

他克莫司适用于对其他系统性治疗方法无效或不耐受的严重牛皮癣病例。他克莫司可调节T细胞活化及炎症因子表达，降低皮肤细胞过度增生。他克莫司须谨慎用于有肾脏或心脏移植史者以及儿童群体中。应监控可能发生的感染风险并采取相应预防措施。

4.阿维A

阿维A适用于严重且广泛的牛皮癣患者。阿维A能够调节表皮生长因子，改善角质层代谢异常。妊娠期妇女禁止服用此药，哺乳期间也应慎用。长期服用需注意血脂水平变化，及时调整饮食结构。

5.环磷酰胺

环磷酰胺主要用于对其他治疗无效的顽固性牛皮癣。环磷酰胺是一种烷化剂，具有较强的抗肿瘤活性，可以抑制细胞分裂，进而达到治疗效果。环磷酰胺主要经尿液排泄，因此需要特别关注患者的肾功能。同时，还应注意观察血液学参数的变化，特别是白细胞计数和血小板计数。

患者应在专业医生指导下使用上述药物，不可自行盲目用药。此外，患者平时要保持良好的生活习惯，适当运动，如游泳、慢跑等，有助于增强机体免疫力，促进疾病的恢复。