晚上咳嗽厉害白天较轻怎么回事

晚上咳嗽厉害、白天较轻可能与慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病、肺结核等疾病有关。这些疾病可能导致气道敏感性增加或分泌物增多，夜间平卧时容易引起咳嗽加剧。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.慢性支气管炎

慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。夜间平卧时，重力作用导致痰液积聚，刺激呼吸道黏膜，引起剧烈咳嗽。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等。

2.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩和痉挛，从而出现夜间咳嗽加重的情况。患者可以按医嘱使用吸入性糖皮质激素进行抗炎治疗，如布地奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。

3.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是免疫球蛋白E介导的I型变态反应，当患者处于晚上的时候，鼻腔内的分泌物可能会倒流入咽喉部，对咽喉部产生一定的刺激，进而诱发咳嗽的症状发生。患者可以在医生指导下服用抗组胺药来改善不适症状，比如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。

4.胃食管反流病

胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，在夜间平躺状态下，反流更易发生，刺激咽喉部，引起咳嗽。患者需要遵循医师的意见调整饮食习惯，减少咖啡、酒精等可能加剧反流的食物摄入量。

5.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，夜间睡眠时免疫力下降，结核菌活跃，可能导致病情活动而出现咳嗽加剧的现象。确诊后需接受正规的抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平等药物。

针对晚上咳嗽严重的情况，建议患者到医院完善胸部X线检查、高分辨率CT扫描以及痰培养等相关检查，以排除肺部器质性病变。日常生活中还要注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原。