胸部损伤剖胸探查指征有哪些

胸部损伤的剖胸探查指征包括肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、心脏损伤以及大血管破裂。如果症状或体征表明存在严重的内部器官损伤，应尽快就医以便进行适当的评估和治疗。

1.肋骨骨折

肋骨骨折通常由外力作用引起，可通过X线片、CT扫描等影像学检查来诊断。

患者需要平卧于摄影台上，在医生指导下采取仰卧位姿势，暴露胸部以拍摄前后位和侧位X光片。

2.血气胸

血气胸是指胸腔内积聚血液或气体，需通过紧急胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术等措施治疗。此时可考虑行胸部X线检查、超声心动图以及CT扫描等确定病情严重程度及范围。胸部X线检查应处于立位和平卧位状态下完成；超声心动图则需安静呼吸几次后配合医师指示执行；而CT扫描则需遵循技术人员指导调整体位并按指令屏息。

3.肺挫伤

肺挫伤是由于外部冲击导致肺部组织受损，可通过胸部CT检查进一步评估损伤情况。患者需仰卧于检查床上，按照技师指示移动身体至指定位置接受辐射扫描。

4.心脏损伤

心脏损伤包括心肌梗死、瓣膜损伤等，可通过心电图、超声心动图等检查手段明确诊断。心电图检查时，患者需平静休息5-10分钟后再开始记录；超声心动图则需保持安静状态以获取准确图像信息。

5.大血管破裂

大血管破裂可能导致大量出血甚至休克，需立即进行急诊手术探查，如开胸手术。手术通常采用全身麻醉，医生会从患者的胸壁切口进入胸腔，直接查看并处理破裂的大血管。

以上各项检查均应在医护人员监督下进行，并且须遵守特定的准备要求。例如，对于肋骨骨折，应避免穿戴支撑衣物以减少不适感；而对于血气胸，则可能需要空腹以确保结果准确性。