门静脉高压症的主要病理改变包括

门静脉高压症的主要病理改变包括脾脏肿大、腹水、食管静脉曲张等，可采取内镜下曲张静脉硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、脾脏切除术、经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术、利尿剂等治疗。

1.内镜下曲张静脉硬化剂注射

内镜下曲张静脉硬化剂注射通过将硬化剂注入曲张静脉来闭合病变部位，减少出血风险。常用硬化剂为聚乙二醇。此方法常用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的紧急止血情况。

2.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是通过建立一条新的旁路通道来降低门脉压力，减轻腹水积聚。主要使用自体大隐静脉作为移植物。对于严重门静脉高压伴有顽固性腹水患者是一种有效的手术选择。

3.脾脏切除术

脾脏切除术旨在消除脾功能亢进对血液的影响，改善贫血症状。手术通常采用开放式或腹腔镜技术。该手术适用于因脾肿大引起溶血性贫血或粒细胞减少的患者。

4.经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术

经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术是利用导管在X线监视下插入肝脏找到异常血管后进行栓塞的一种微创介入治疗方法。常用的栓塞材料有明胶海绵微球等。主要用于控制上消化道出血，尤其适用于经内镜治疗失败或不适合行内镜治疗者。

5.利尿剂

利尿剂通过增加肾脏排水量来缓解水肿，可用于轻度至中度腹水患者的管理。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。对于轻度至中度腹水且心功能良好的患者较为适宜。

针对门静脉高压症，应遵循医嘱调整饮食结构，如限制钠盐摄入，以减少腹水积聚。同时，定期复查超声检查以及血常规、凝血功能等实验室检查，监测病情变化及治疗效果是非常必要的。